Periodontologia é o ramo da Medicina Dentária que se ocupa do estudo, do diagnóstico e do tratamento das doenças relacionadas com os tecidos que envolvem e suportam os dentes. Estes tecidos, denominados
genericamente por periodonto, compreendem:
– A gengiva, tecido mole que rodeia os dentes
– O osso alveolar, que faz parte dos maxilares e cuja função é acolher e fixar os dentes
– O cimento, camada calcificada que reveste a superfície das raízes dos dentes, sobre o qual se fixam as fibras
do ligamento periodontal
– E o ligamento periodontal, sistema de fibras que fixam o osso alveolar ao cimento radicular.
Quais as diferenças entre gengivite e periodontite?
A gengivite, tal como o nome indica, é uma inflamação da gengiva. Com a evolução, a gengiva fica avermelhada, inflamada e pode sangrar durante a escovagem. Apenas a gengiva será afectada, sem que se produza perda do osso alveolar. A gengivite pode ser geralmente revertida com a escovagem regular e o uso de fio dentário.
Entretanto, os médicos alertam para o facto de que se não for tratada, a gengivite pode progredir para uma periodontite, em que vai haver uma perda óssea e as lesões serão irreversíveis.
Quais são as causas da periodontite?
As causas principais de periodontite são a placa bacteriana e o tártaro, que quando não eliminados periodicamente podem formar uma espécie de cunha que cresce entre a gengiva e o dente, formando bolsas gengivais que oferecem condições ideais para o alojamento de bactérias. Mas existem outros factores envolvidos, como hereditariedade, factores hormonais, como puberdade, o ciclo menstrual e a gravidez, a má nutrição e os défices vitamínicos.
O tratamento numa primeira fase consegue evitar que a inflamação avance para zonas mais profundas, iniciando a destruição óssea. Este defeito deixado no osso é preenchido com tecido mole, o tecido da granulação.
O tecido de granulação não tem estabilidade para garantir que o dente se mantenha na sua posição, acabando por ganhar mobilidade e cair.
Como saber se sofre de periodontite?
Os sinais de alerta são a hemorragia das gengivas na escovagem, o inchaço e a sensibilidade destas, o aparente prolongamento dos dentes causado pela perda das gengivas e a frequente sensação de mau hálito.
Como se trata a periodontite?
O tratamento consiste em eliminar as bactérias que causam seja mais difícil. Numa primeira fase, é feita uma limpeza profissional e o paciente é instruído sobre a técnica de
escovagem correcta e sobre os meios mecânicos (escovilhão, fio dentário) para uma melhor e mais efi caz higiene.
No final desta fase, são feitas medidas de profundidade das bolsas gengivais e tiradas radiografias. Numa segunda
fase, e sob anestesia local, é feita uma limpeza das bolsas gengivais e um alisamento das superfícies radiculares (curetagem). Este é um tratamento que dura entre duas e quatro sessões. Numa terceira fase, e a mais importante de todo o tratamento, o paciente deve executar uma limpeza diária rigorosa, utilizando escova e fio dentário e eventualmente outros meios adicionais (escovilhão, raspadores de língua). É recomendado um controle periódico e uma limpeza profissional de três em três meses, na fase inicial do tratamento, podendo este período ser alargado ou não, dependendo da evolução da doença. O conjunto destes dois pontos, a sua higiene diária em casa e o nosso apoio pós-tratamento, são essenciais para o êxito de todo o tratamento.
